成人社区获得性肺炎病原学特点分析

作者：陈静; 李晓光; 王伟; 林菲; 贾莹; 胥婕^*

来源：中华急诊医学杂志, 2020, 29(09).

• 社区获得性肺炎
• 呼吸道病原体
• 呼吸道病毒

目的研究成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原学特点。方法收集2017年6月至2019年4月在北京大学第三医院发热急诊就诊的246例经检查排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病, 确诊社区获得性肺炎病例的呼吸道标本, 采用多重实时荧光定量PCR检测方法对19种呼吸道病原体进行检测, 回顾性分析本中心成人CAP呼吸道病原体的分布情况。结果本组所有呼吸道标本核酸检测阳性率为46.7%,其中病毒、细菌、不典型病原体阳性率分别为25.6%、19.9%和18.7%, 其中肺炎支原体占18.3%。三种主要的呼吸道病毒依次为流感病毒(14.6%)、副流感病毒(2.8%)和鼻病毒(2.8%)。三种主要的呼吸道细菌为肺炎链球菌(8.5%)、流感嗜血杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯杆菌(2.4%)。≥65岁组支原体感染检出率低于<65岁组(2.6%vs 21.3%, χ2=10.376, P=0.001)。结论本组样本中, 呼吸道病毒超过呼吸道细菌和肺炎支原体,是社区获得性肺炎的主要病原体。肺炎支原体、流感病毒和肺炎链球菌是位列前三位的病原体。

• 单位
  北京大学第三医院