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摘要
目的：比较不同间隔时间电针对健康受试者初级运动皮层（M1）皮质脊髓兴奋性及上肢运动功能的影响，观察针刺后效应规律。方法：采用同体自身前后对照设计，纳入15名健康受试者，所有健康受试者共接受3个阶段的试验观察，分别为EA0组（单独接受电针1次）、EA6h组（1 d内接受2次电针刺激，2次干预间隔6 h）和EA48h组（3 d内接受2次电针刺激，2次干预间隔48 h），各阶段之间洗脱期为1周。各组均直刺左侧合谷23 mm，并且在合谷穴向左旁开0.5 cm处再直刺1针，连接HANS-200A韩氏电针仪，予连续波，频率2 Hz，给予运动阈值以上的刺激强度（肉眼可见局部肌肉明显跳动，且健康受试者耐受为度，1～2 m A），留针30 min。运用经颅磁刺激（TMS）技术的单脉冲模式，检测首次电针前（T0）和末次电针结束后即刻（T1）、2 h （T2）、24 h （T3）健康受试者左侧第一背侧骨间肌的运动诱发电位（MEPs）波幅、潜伏期（LAT）、静息运动阈值（r MT）以及凹槽钉板试验（GPT）完成时间。EA6h组在末次电针前（T0*）运用TMS检测M1的兴奋性（MEPs波幅、LAT和r MT）。结果：EA0组T1、T2时点，EA6h组T0*时点以及EA48h组T1、T2、T3时点MEPs波幅均较T0时升高（P0组、EA48h组较EA6h组升高（P0组较EA6h组升高（P0组、EA6h组较EA48h组降低（P0.05）。EA0组、EA48h组健康受试者T1、T2、T3时点GPT完成时间较T0时缩短（P6h组T3时点较T0时缩短（P48h组较EA6h组缩短（P0.05）。结论：生理状态下，电针对皮质脊髓兴奋性及上肢运动功能具有明显的后效应；短时间间隔（6 h）电针一定程度阻断了电针后效应，长时间间隔（48 h）电针可以延长电针后效应。
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