循环半乳糖凝集素3水平预测慢性肾脏病患者心血管事件风险的价值

作者：张志宏; 张丽华; 郑春霞; 安玉; 王金泉; 章海涛; 刘志红

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2016, 25(02): 101-158.

• 慢性肾脏病
• 半乳糖凝集素3
• 心血管事件
• 风险

目的:分析循环半乳糖凝集素3(Gal-3)水平在预测慢性肾脏病(CKD)患者心血管事件风险中的价值。方法:将2013年12月2015年3月住院的CKD 25期患者纳入观察,另纳入70例年龄、性别匹配的健康体检者为对照组。分析患者临床表现,入院24h后完善相关实验室检查,双抗体夹心法检测血清Gal-3浓度。心脏超声测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(PWTd)、室间隔厚度(SWTd),计算相对室壁厚度(RWT)和左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI),描述瓣膜钙化情况。冠脉CT检查行冠脉钙化评分(CAC)、腹部侧位平片检查行腹主动脉钙化评分(AAC)。分析循环Gal-3水平与心血管危险因素、心血管塑形及钙化的关系。结果:共纳入436例CKD患者,CKD 2期患者Gal-3水平显著高于对照组(P<0.001);随肾功能减退,该升高趋势愈加显著(P均<0.001)。Gal-3水平与CKD患者多项心血管危险因素有相关性(P<0.05);与心超测量参数LVEDD/BSA、PWTd、LVM和LVMI均相关(P<0.05)。血清Gal-3水平与心血管钙化无相关性。结论:Gal-3水平在CKD早期即显著升高,升高的Gal-3水平不仅与患者多项心血管事件危险因素相关,亦与左心室重塑相关。将Gal-3纳入CKD患者心血管事件风险的评价体系中可能具有特殊价值。

• 单位
  南京大学; 中国人民解放军第二军医大学; 南京军区南京总医院