HLA-B27阳性与阴性的强直性脊柱炎临床表现的异同及其对辨证的意义

作者：陈永前; 娄玉钤; 陈传榜

来源：风湿病与关节炎, 2018, 7(02): 9-13.

• 脊柱炎,强直性
• HLA-B27
• 临床表现
• HFAS数据库
• 中医辨证
• 临床研究

目的:探讨HLA-B27阳性与阴性的强直性脊柱炎临床表现的异同及其对强直性脊柱炎中医辨证的临床意义。方法:将河南风湿病医院强直性脊柱炎数据库(HFAS数据库)中收录的379例患者按HLA-B27阳性与阴性分为HLA-B27阳性组和HLA-B27阴性组,采用SPSS 19.0统计软件分析2组在关节表现、关节外表现及体格检查方面的区别与联系。结果:379例强直性脊柱炎患者中,337例检查HLA-B27,其中HLA-B27阳性组241例,HLA-B27阴性组96例。通过对2组183个关节表现及关节外表现、7项体格检查进行统计分析,2组间差异有统计学意义(P<0.05)的临床表现共4项,其中在动则气喘、胸廓活动度上HLA-B27阳性组较明显、较差;而在四肢不温,疼痛性质(热痛)上HLA-B27阴性组较明显。结论:HLA-B27阳性者在"气虚、瘀血"的临床表现上较HLA-B27阴性者明显,而HLA-B27阴性者在"阳虚、热邪"的临床表现上较HLA-B27阳性者明显。