摘要
例1, 男, 6岁, 因间断鼻衄4年余入院, 血常规提示血小板减少, 低浓度瑞斯脱霉素诱导血小板聚集阳性, 血管性血友病因子(vWF)基因c.3916C>T(p.R1306 W)杂合错义突变。例2, 女, 8日龄, 因血小板减少5 d入院, 予以人免疫球蛋白输注无效, 低浓度瑞斯脱霉素诱导血小板聚集阳性, vWF基因c.3946G>A(p.V1316M)杂合错义突变, 为自发突变。例3, 因间断鼻衄3年余入院, 血常规提示血小板减少, 外院予丙种球蛋白、糖皮质激素治疗效果不佳, 低浓度瑞斯脱霉素诱导血小板聚集阳性, vWF基因c.3946G>A(p.V1316M)杂合错义突变, 为自发突变。3例患儿均确诊为血管性血友病。例1及例3应用含血管性血友病因子的人血源性凝血因子Ⅷ可止血, 血小板可升至正常。
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单位首都医科大学附属北京儿童医院