血清sTg和TgAb水平监测甲状腺乳头状癌患者低剂量碘-131疗效的研究

作者：何凯骅; 章斌^*; 陈志强; 何杨; 桑士标

来源：现代检验医学杂志, 2018, 33(06): 142-145.

• 刺激性甲状腺球蛋白
• 甲状腺乳头状癌
• 碘-131
• 治疗
• 低剂量

目的探讨甲状腺乳头状癌患者在低剂量碘-131清除残留甲状腺组织(清甲)治疗前后,血清刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平及其变化趋势对清甲疗效的判断价值。方法选取2014年5月～2016年12月76例甲状腺乳头状癌患者行1.11GBq131Ⅰ清甲治疗和碘-131全身及颈部断层显像,治疗前检测患者sTg-1和TgAb-1水平。第一次清甲治疗半年后复查sTg-2和TgAb-2水平,sTg-2>1μg/L患者再行1.11GBq131Ⅰ清甲治疗和碘-131显像。第二次清甲治疗后半年,患者复查sTg和TgAb水平并行185 MBq碘-131显像判断清甲治疗疗效。以(sTg-2-sTg-1,△sTg)/sTg-1百分比值(%)代表sTg变化趋势,采用单因素方差分析或配对t检验比较转移组、清甲成功组及正常甲状腺残留组各组间sTg值及△sTg/sTg-1比值。结果两次清甲治疗后显像发现转移患者20例(26.32%,2例肺部转移,18例淋巴结转移);清甲成功率合计为83.93%(47/56);残留率合计为16.07%(9/56)。转移组sTg-1值均高于无转移组,差异有统计学意义(F=5.800,P<0.05)。第二次显像发现转移组sTg-2比sTg-1升高比例为55.56%(5/9);sTg-2降低患者中转移组的△sTg/sTg-1比值较未发现转移组低,差异有统计学意义(F=3.393,P<0.05)。结论血清sTg和TgAb水平在判断低剂量清甲治疗后是否存在转移或清甲是否成功有确切的临床应用价值。

• 单位
  苏州大学附属第一医院