胸腔镜下解剖性肺段切除在肺结节治疗中的运用

作者：申江峰; 贾卫光; 卢开进; 王嵩; 谢于峰

来源：泰州职业技术学院学报, 2020, 20(05): 43-46.

• 胸腔镜
• 解剖性肺段切除
• 三维重建
• 肺癌

目的探讨三维重建指导下胸腔镜精准肺段切除在肺结节手术中的运用及其临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月期间完成的22例胸腔镜精准肺段切除术的临床资料。男10例,女12例;年龄37～72岁,平均(46.2±3.5)岁。术前常规进行胸部薄层CT扫描并对其重要结构和结节进行三维重建,从而了解血管及气管的解剖情况及其有无变异,对病灶位置进行精准解剖定位,制定精准的手术计划。手术一般采用三孔法,根据靶段的不同采用不同的手术流程,采用膨胀萎陷法结合段间静脉确定段间平面,使用电刀超声刀分离和腔镜切割缝合器相结合的方法离断段间肺实质。结果单纯肺段切除20例,联合肺段切除2例。术后病理结果显示良性病变3例,原发性肺癌19例。手术耗时70～120 min,平均90±8 min;出血量30～300 ml,平均150±5.5 ml;术后住院7～12天,平均9.2±1.3天。无围手术期死亡患者,术后并发症2例(9.1%),其中术后咯血1例,肺漏气时间过长1例,所有并发症均治愈。结论胸腔镜下精准肺段切除术是肺结节治疗的一种安全有效的治疗手段。

• 单位
  泰州市人民医院