广泛视网膜光凝及阿柏西普联合治疗视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的效果

作者：韩丽英^*; 李寅伟; 白英姿

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2021, 43(06).

• 阻塞, 中央静脉, 视网膜
• 青光眼, 继发性
• 光凝, 视网膜, 广泛
• 阿柏西普, 玻璃体内注射

目的评价广泛视网膜光凝(PRP)及阿柏西普(aflibercept)联合治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发青光眼的临床效果。方法回顾性研究。南阳市眼科医院2018年6月至2019年6月CRVO继发青光眼68例(68眼), 按手术方式分为联合组与常规组, 各34例。常规组单纯以PRP治疗, 联合组以PRP及阿柏西普玻璃体内注射治疗, 比较两组临床疗效。结果治疗后1、3、6个月的视力(BCVA, logMAR)联合组为0.66±0.02、0.61±0.03、0.54±0.03, 均优于常规组的0.70±0.03、0.66±0.02、0.60±0.03, 两组差异均有统计学意义(t=6.469, 8.086, 8.246;均P<0.001)。治疗后1个月及3个月的眼压联合组为(33.48±2.25)mmHg及(27.85±1.82)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 低于常规组的(40.67±3.06)mmHg及(34.01±2.33)mmHg(t=11.038, 12.149;均P<0.001), 治疗后6个月两组间眼压比较差异无统计学意义(t=1.547, P=0.127)。治疗后1、3及6个月的黄斑中心区厚度联合组为(315.45±31.15)μm、(278.43±27.83)μm及(239.37±22.63)μm, 均薄于常规组的(337.16±32.71)μm、(297.56±29.76)μm、(258.18±25.47)μm(t=2.790, 2.738, 3.219;P=0.007, 0.008, 0.002)。虹膜及前房角新生血管消退情况比较两组差异有统计学意义(Z=-5.522, P<0.001), 联合组消退率为88.24%(30/34), 高于常规组的67.65%(23/34)(χ2=4.191, P=0.041)。治疗有效率联合组为85.29%(29/34), 高于常规组的58.82%(20/34)(χ2=5.916, P=0.015)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.349, P=0.555)。结论 PRP及阿柏西普联合治疗CRVO继发青光眼疗效显著, 安全性较高。

• 单位
  南阳市眼科医院