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摘要
目的 探讨临床药师在经皮冠状动脉介入（PCI）术后合并急性心力衰竭患者治疗过程中发挥的作用，为此类患者的药物治疗和监护提供参考。方法 临床药师参与1例PCI术后合并急性心力衰竭患者的治疗过程，结合国内外文献，协助医师共同制定个体化用药方案：建议给予注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染，根据肾功能调整药物剂量，并及时进行降阶梯治疗；选用左乙拉西坦片预防癫痫；对可能由阿托伐他汀钙片引起的横纹肌溶解进行鉴别诊断及对症处理；同时进行全程的药学监护。结果 医师采纳了临床药师的建议。该患者的急性心力衰竭症状得到控制，肺部感染情况好转，不良反应症状缓解，顺利转出重症监护病房。结论 对于重症患者，给予亚胺培南西司他丁抗感染治疗时，临床药师应根据患者肾功能调整剂量并警惕其可能的神经毒性；在阿托伐他汀钙片治疗过程中，临床药师应综合分析患者是否存在发生横纹肌溶解的风险；对已发生的不良反应，应及时对症处理，以保障患者用药的安全性和有效性。
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单位浙江大学医学院附属第二医院; 河北医科大学第三医院
