摘要
<正>柴可群主任中医师,系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省国医名师,从医近四十载,总结创立以“健脾补肾以扶助正气、化痰解毒以消散癌肿、疏肝解郁以调畅情志、温阳通络以散寒防变”为核心的柴氏中医肿瘤防治四法[1];针对其虚实夹杂的病机特点,进一步取法三补三泻,结合从痰、从肝、从瘀论治等学术理论以指导临床辨治[2-4]。笔者有幸侍诊左右,尝试论述柴师辨治恶性肿瘤学术经验,以供同道参考。1恶性肿瘤虚实夹杂,三补三泻杂合以治三补三泻的代表方药为六味地黄丸,其治法补中有泻、泻中寓补,注重阴阳平衡,且非专事蛮补,启发临床治疗[5]。恶性肿瘤基本病机为“虚实夹杂”[6-8],且易受到癌种、治疗、体质等各种因素的影响,从而表现出证候虚实程度各异,故治疗上既注重扶正培元固本[9],亦强调防治癌毒传舍[10]。柴师认为,肿瘤患者以气血不足为先,后乃耗伤气阴,进而亏耗阴精,最终发展至阴阳两虚。因此,中医辨证需重视所处阶段的正邪关系和病理属性[11],即中医治法需重视补泻相宜、以平为期。
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单位浙江省立同德医院; 浙江中医药大学; 第二临床医学院