动力性外固定架在儿童中节指骨基底骨折治疗中的应用

作者：张至武; 董阳; 季远; 李京宁; 高飞^*

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(05).

• 指骨
• 骨折
• 外固定器
• 骨骺

目的探讨应用动力性外固定架治疗大龄儿童中节指骨基底骨折的临床疗效。方法自2018年11月至2022年3月我院收治17例大龄儿童手指中节基底骨折, 均采用闭合复位中节基底骨折、动力性外固定架持续牵引的治疗方式, 术前经X线片诊断并依据Salter-Harris分型分类, 其中干骺端骨折8例, Ⅱ型骨折7例、Ⅳ型骨折2例, 术后1周内X线复查骨折对位情况, 术后3周、6周X线复查骨折愈合情况。末次随访测量指间关节活动度, 与健侧相对比, 依据美国手外科协会推荐的手指总主动活动度(total active motion, TAM)评分系统进行评估。结果 17例患儿术后随访4～15个月, 平均8.5个月, 所有病例骨折均获得骨性愈合, 手指屈伸活动良好, 无成角及旋转畸形, 无关节僵直、关节疼痛等并发症。TAM评分:优14指, 良2指, 可1指。结论在掌握适应证的情况下, 应用动力性外固定架治疗大龄儿童中节指骨基底及干骺端骨折, 能够获得满意的治疗效果。

• 单位
  青岛大学附属医院; 烟台市烟台山医院