肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎

作者：刘敬; 王华伟; 韩涛; 杨常栓; 李秋平; 孔祥永; 封志纯

来源：中华围产医学杂志, 2014, 17(07): 468-472.

• 肺炎
• 婴儿,新生
• 超声检查

目的研究新生儿感染性肺炎(infectious pneumonia,IPN)的超声影像学特点及肺脏超声对IPN的诊断价值。方法以2012年9月1日至2013年5月30日在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院,经病史、临床表现和胸部X线检查确诊为IPN的32例患儿为IPN组,以同期40例非肺脏疾病患儿为对照组。2组患儿均进行肺脏超声检查。观察正常及异常的肺脏超声表现,并对2组异常超声表现的出现情况(阳性率)进行比较。采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果正常肺组织呈低回声,胸膜线与A-线均呈清晰、光滑、规则的强回声,两者等间距平行排列、由近及远回声逐渐减弱,无或仅有少数几条B-线。IPN患儿的肺脏超声表现主要包括肺实变伴动态支气管充气征(100%,32/32)、A-线消失(100%,32/32)、间质综合征(100%,32/32)、胸膜线异常(91%,29/32)、肺滑消失(78%,25/32)、动态支气管充气征(66%,21/32)、肺搏动(38%,12/32)和胸腔积液(9%,3/32)。上述异常超声表现在对照组中均未见,2组比较,差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P值均<0.001)。结论 IPN最主要的超声表现为边缘不规则的大面积肺实变伴支气管充气征、A-线消失和间质综合征,其次为胸膜线异常、实时超声下可见肺搏动和动态支气管充气征等,少数患儿可有胸腔积液。肺脏超声对IPN具有重要诊断价值。

• 单位
  北京军区总医院