以酮症为首发症状的成人糖尿病患者随访研究

作者：蔡晓凌; 纪立农

来源：中国危重病急救医学, 2004, (05): 299-302.

DOI：10.3760/j.issn:1003-0603.2004.05.013

• 糖尿病
• 胰岛素治疗
• 酮症

目的　明确以酮症为首发表现的糖尿病患者临床及自然病程特征。方法　测定 6 0例初发酮症期平均年龄为 (42 .78± 11.14 )岁、体质指数 (BMI)为 (2 4 .34± 3.4 7) kg/m2 的糖尿病患者的胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD)及空腹和糖负荷后的血糖及胰岛素水平 ;经胰岛素治疗后根据血糖水平调整治疗方案 ;随访期复查上述各项指标。结果　经胰岛素治疗纠正酮症和控制血糖 2周后 ,出院时改为口服药物者 2 7例 ,仍用胰岛素治疗者 33例 ;平均随访时间 2 .6 2年 ;随访期患者 2 7例胰岛素治疗 ,33例口服降糖药治疗。比较随访期间胰岛素与口服药治疗组患者 ,初发酮症期及随访期 ,口服药物组患者 BMI显著增高〔初发酮症期 (2 5 .6 9± 2 .6 6 ) kg/m2 比 (2 2 .6 4± 3.75 ) kg/m2 ,P =0 .0 0 1;随访期 (2 6 .19± 3.11) kg/m2 比 (2 2 .2 9±2 .97) kg/m2 ,P =0 .0 0 0〕,糖负荷后胰岛素水平显著增高〔初发酮症期 (32 .39± 35 .87) m U /L比 (18.5 3±14 .4 3) m U /L ,P =0 .0 17;随访期 (6 7.34± 6 8.4 2 ) m U/L比 (36 .4 0± 4 5 .39) m U /L ,P=0 .0 0 4〕,糖化血红蛋白 (Hb A1 C)降低〔初发酮症期 (10 .76± 1.2 5 ) %比 (12 .0 4± 1.99) % ,P=0 .0 0 6 ;随访期 (6 .97± 1.31) %比(9.36± 3.1

• 单位
  北京大学人民医院