腹腔镜手术患者SLIPA喉罩和经典型喉罩及气管插管气道管理的效果研究

作者：汪伟; 吕洁; 王琦; 郁万友

来源：中国全科医学, 2016, 19(S1): 85-88.

• 腹腔镜
• 喉面罩
• 气管插管
• 呼吸

目的比较SLIPA喉罩、经典型喉罩(CLMA喉罩)、气管插管用于腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法选取在南京医科大学附属江宁医院行腹腔镜手术患者90例,将其随机分为SLIPA组(S组,n=30)、CLMA组(C组,n=30)和气管插管组(E组,n=30)。麻醉诱导后置入喉罩或气管插管,行间歇正压通气。测定气道密封压后实施气腹。记录喉罩/气管插管置入时间以及通气罩沾血、术后咽喉疼痛、喉痙挛、反流、误吸等并发症发生情况。评估喉罩置入难易性。记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入或气管插管后即刻(13)、1 min(T4)、3 min(T5)、拔管前(T6)、拔管后1 min(T7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。结果3组患者喉罩/气管插管置入时间、气道密封压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中E组喉罩/气管插管置入时间、气道密封压均高于S组和C组,C组喉罩/气管插管置入时间长于S组(P<0.05)。S组和C组喉罩置入难易性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者T3T7时MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中E组T3T5时MAP、HR均高于S组和C组(P<0.05)。S组T6T7时MAP均高于T1时,E组13T7时MAP、HR均高于T1时(P<0.05)。3组患者通气罩沾血、术后咽喉疼痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中E组通气罩沾血、术后咽喉疼痛发生率均高于S组和C组(P<0.05)。结论腹腔镜患者全身麻酔诱导期使用SLIPA喉罩以及CLMA喉罩比气管插管更能保持血流动力学稳定,拔管后并发症更少。SLIPA喉罩、CLMA喉罩与气管插管均可保证有效通气,气管插管密闭性最好,SLIPA喉罩置入较CLMA喉罩更简単。

• 单位
  南京医科大学