椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的影响因素

作者：刘祥祥; 王娟; 唐芳

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(19): 4703-4706.

• 股骨颈骨折
• 椎管内麻醉
• 谵妄
• 右美托咪定
• 白蛋白

目的 分析椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的影响因素。方法 选取2021年1月至2022年4月收治的100例股骨颈骨折患者为研究对象，所有患者于椎管内麻醉下进行手术，采用意识模糊评估量表(CAM)对患者术后麻醉恢复室谵妄发生情况进行评估，分为发生组与未发生组。采集患者基线资料及实验室指标，经单因素及多因素分析找出椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的影响因素。结果 100例患者中术后麻醉恢复室谵妄发生39例(39.00%);两组麻醉方式、术前血清白蛋白水平、术中采取保温措施、术中采用右美托咪定辅助镇静、术中补液方法差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，术中未采用右美托咪定辅助镇静、术中未采取保温措施为椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的危险因素(OR>1,P<0.05),术前血清白蛋白水平高是椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生率较高，术中未采用右美托咪定辅助镇静、术中未采取保温措施、术前血清白蛋白水平较低均会增加患者术后谵妄发生风险，临床需及时采取针对性措施进行预防。

• 单位
  淮北矿工总医院