腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者疗效与安全性研究

作者：周建; 陆旭; 朱岩举; 王庆元; 冯明明; 郭胜利^*

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(02): 275-278.

• 肝内胆管细胞癌
• 腹腔镜肝切除术
• 开腹肝切除术
• 治疗
• 生存

目的 比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效与安全性。方法 2015年1月～2018年6月我院诊治的ICC患者74例，其中32例接受LLR手术，另42例接受OLR手术。随访3年。结果 两组年龄、性别、腹部手术史、血清CA19-9和CEA水平、神经侵犯、微血管侵犯、肿瘤低分化、肿瘤直径和淋巴结肿大等差异无统计学意义(P>0.05);LLR组术中失血量、手术切口长度、肝门阻断、术后住院日、输血和胃肠道功能恢复时间分别为325(250,475)ml、5(3.5,6.5)cm、9例(28.1%)、7(5,12)d、2例(6.2%)和2(2,4)d,与OLR组【分别为500(375,750)ml、20.5(17.0,25.0)cm、31例(73.8%)、10(7,15)d、7例(16.7%)和4(3,6)d】比，差异具有统计学意义(P<0.05),而两组1 a生存率(81.2%对76.2%)和3 a生存率(46.8%对33.3%)无显著性差异(P>0.05);术后，两组均未发生严重并发症。结论 在当前情况下，采取OLR或LLR手术治疗ICC患者均可获得较好的治疗效果，且并发症较少。各地可根据肿瘤和全身情况，选择合适的手术方法。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 南阳市中心医院