丁苯肽软胶囊对脑梗死伴认知功能障碍患者血清MMP-9及TIMP-1水平、神经及认知功能的影响

作者：陈德艳; 周慧^*; 戎天艺

来源：海南医学, 2020, 31(22): 2876-2879.

• 脑梗死
• 认知功能障碍
• 丁苯肽
• 基质金属蛋白酶-9
• 基质金属蛋白酶抑制剂-1

目的探讨丁苯肽软胶囊对脑梗死伴认知功能障碍患者血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平、神经及认知功能的影响。方法选择2016年1月至2019年4月在上海市杨浦区市东医院神经科住院治疗的脑梗死伴认知功能障碍患者72例,采用随机数表法分为对照组和观察组各36例。对照组患者酌情给予控制颅内压、血压、血糖及血脂,抑制血小板聚集,营养神经保护和改善微循环等基础治疗。观察组在此基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d。两组患者疗程均4周。评估两组患者治疗前后的血清MMP-9及TIMP-1水平、神经功能指标[神经功能缺损(NFD)评分]和认知功能指标[韦氏记忆量表(WMS)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]的变化,并比较不良反应发生率。结果治疗4周后,两组患者的血清MMP-9水平均较治疗前明显下降,而TIMP-1水平均较治疗前明显上升,且观察组下降或上升幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);同时两组患者的NFD评分较治疗前均明显下降,而WMS评分及MoCA评分较治疗前明显上升,且观察组下降或上升幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组治疗期间分别出现不良反应3例(8.33%)和5例(13.89%),症状均较轻,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯肽软胶囊治疗脑梗死伴认知功能障碍可改善患者的神经及认知功能,安全性较好,其作用机制可能与其能抑制MMP-9分泌,促进血清TIMP-1释放,纠正体内MMP-9/TIMP-1比值失调密切相关。

• 单位
  上海市杨浦区市东医院; 神经内科