34例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并静脉血栓栓塞症临床分析

作者：李继萍; 乜庆荣^*; 韩雪峰

来源：中外医疗, 2019, 38(30): 32-55.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.30.032

• 慢性阻塞性肺病急性加重期
• 静脉血栓栓塞症
• D-二聚体
• 同型半胱氨酸

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)继发性危险因素的临床特点。方法方便选取该院2014年2月—2018年2月收治的34例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并静脉血栓栓塞症患者(血栓组)和同期34例无血栓栓塞症的慢阻肺急性加重期患者(非血栓组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的临床特点、实验室检查等,并将混杂因素进行多变量Logistic回归分析。结果两组性别构成(χ2=0.731,P=0.673)、年龄(t=1.162,P=0.249)和病程(t=0.809,P=0.422)差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组患者卧床时间>5 d 64.7%vs 23.5%(P=0.001)、腿胀47.1%vs 11.8%(P=0.001)、双下肢不等粗35.3%vs 5.9%(P=0.003)比例明显高于非血栓组。实验室检查D-二聚体[(2 533.37±1 565.60)ng/mL vs(503.24±311.83)ng/mL(P<0.001)]、同型半胱氨酸[(15.93±4.66)μmol/L vs (7.48±3.01)μmol/L(P<0.001)]均高于非血栓组。多变量Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸(OR=1.501,95%CI 1.025～2.198,P=0.037)和D-二聚体(OR=1.005,95%CI 1.002～1.008,P=0.003)对AECOPD合并VTE有早期预测价值。结论血栓组临床特点以卧床时间>5d、腿胀、双下肢不等粗为主,血浆D-二聚体、同型半胱氨酸增高是合并静脉血栓栓塞症的影响因素,可供临床重视。

• 单位
  北京市房山区良乡医院