酒精性肝病与骨密度之间的因果关系：一项单变量和多变量孟德尔随机化研究

作者：黄覃耀; 张钰莹; 陈剑锋^*

来源：中国处方药, 2023, 21(08): 21-24.

• 酒精性肝病
• 骨密度
• 因果推断
• 孟德尔随机化

目的 本研究采用单变量和多变量孟德尔随机化设计，利用公开的全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study,GWAS）的数据来评估酒精性肝病（Alcoholic liver disease,ALD）和骨密度（Bone mineral density,BMD）的因果关系。方法 从Finn Gen联盟获得ALD的GWAS汇总统计数据（1 416例病例和213 592例对照），从研究遗传因素的骨质疏松症协会获取4个部位的BMD[全身（n=56 284）、股骨颈（n=32 735）、腰椎（n=28 498）和前臂（n=8 143）]。使用逆方差加权（IVW）方法作为主要分析，并补充敏感性分析以检查结果的稳健性。结果 孟德尔随机化（Mendelian Randomization,MR）分析结果表明，基因预测的ALD对股骨颈BMD降低具有显著的因果效应（IVW:β=-0.029,95%CI:-0.049～-0.009,P=0.005），这种关联在调整了吸烟和酒精后，依然显著（β=-0.029,95%CI:-0.050～-0.008,P=0.006），但ALD对全身、腰椎和前臂没有显著影响。结论 我们支持ALD与股骨颈BMD降低之间的因果关系，提示了在ALD患者中进行股骨颈BMD监测的重要性。未来需要更多研究验证我们的结论并阐明背后的生物学机制。

• 单位
  广州医科大学; 深圳市龙华区妇幼保健院