超声引导下双点标记法应用于婴幼儿右颈内静脉穿刺置管术的随机对照研究

作者：吴裕超; 陈建彬; 林志杰; 谢照明; 方学志; 吴雅君; 冯雨; 张磊^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, 40(10): 924-926.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2019.10.006

• 婴幼儿
• 超声
• 颈内静脉穿刺

目的 探讨超声引导下双点标记法在婴幼儿右颈内静脉穿刺过程中的应用。方法 120例行颈内静脉穿刺的婴幼儿,按随机数字表法分为3组(每组40例)：传统解剖定位组(M组),采用传统的颈动脉搏动触诊和其他解剖标志物的方法,对患者右颈内静脉穿刺进行插管；超声实时引导组(C组),采用飞利浦CX30超声系统L12-4探头,对血管穿刺部位进行二维超声扫描,实时引导操作；超声预先标记后进行操作组(L组),采用飞利浦CX30超声系统L12-4探头,对血管穿刺部位进行超声定位,作两个标记,以这两个点标记引导操作。记录各组穿刺次数、操作时间(从开始消毒到固定敷贴完毕)、穿刺成功率和并发症发生率。结果 C组和L组穿刺一次成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但都高于M组(P<0.05)；C组和L组穿刺次数差异无统计学意义(P>0.05),但都低于M组(P<0.05)；C组和L组操作时间差异无统计学意义(P>0.05),但都少于M组(P<0.05)。并发症主要为穿刺血肿和动脉损伤,M组穿刺血肿和动脉损伤发生例数明显高于C组和L组(P<0.05)。结论 超声引导下双点标记法用于婴幼儿右颈内静脉穿刺,在成功率和并发症方面优于传统解剖定位法。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院