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摘要
目的 探讨右室间隔部不同部位起搏后 QRS 波时限与形态，并分析起搏后 QRS 波较窄处电极的 X 线影像特点与定位方法；方法 将本院近期行右室间隔面起搏50 例患者心室电极植入部位在 X 线后前位结合脊柱影分为高、中﹙距心影下缘1.5 ~2 个椎体影﹚、低三部分，右前斜位﹙RAO﹚时将心影纵向均分为4 区，并分析左前斜位﹙LAO﹚下电极的指向，不同部位起搏术中测试参数，起搏后 QRS 波形态，电轴，时限，术中、术后并发症以及随访中起搏器工作情况；结果 所有电极 LAO 投照时均指向脊柱侧，RAO 投照时电极头端位于心影 3 区﹙46 支﹚或 4 区﹙4 支﹚，后前位下中位间隔组起搏后 QRS 波时限明显窄于高位和低位组﹙138 ±21 ms vs 162 ±20 ms，159 ±35 ms﹚，电轴也较其他两组更接近于正常﹙40 ±35 度﹚﹙P <0.05﹚，3 组术中测试参数与随访结果无差异。结论 在间隔面距心影下缘1.5 ~2 个椎体影高度处且 RAO 时头端位于 3 区者起搏后 QRS 波时限较窄，电轴较正常，植入简便安全。
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