HIV合并TB感染患者IRIS发生情况调查及与Th17/Treg、CD4+T淋巴细胞水平的关系

作者：邓超; 赵玄; 杜清; 任利红; 冉启惠; 陈红^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(06).

• HIV
• 结核
• 免疫重建炎症综合征
• Th17细胞
• T淋巴细胞, 调节性
• CD4阳性T淋巴细胞

目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况, 并分析Th17/Treg细胞因子、CD4+T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染患者, 按照高效抗反转录病毒治疗(HAART)后是否发生IRIS分为IRIS组(31例)和非IRIS组(93例), 比较两组人口学资料、临床资料、实验室指标。多因素logistic回归分析HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素。结果两组患者人口学资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。IRIS组和非IRIS组机会性感染史差异有统计学意义(χ2=5.194, P<0.05)。IRIS组HIV RNA、IL-17、IL-23水平高于非IRIS组(均P<0.05), γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、基线CD4+T淋巴细胞计数低于非IRIS组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示IL-17(OR:1.266, 95%CI:1.095～1.464)、IL-23(OR:1.384, 95%CI:1.120～1.710)、TGF-β(OR:0.589, 95%CI:0.436～0.797)是HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素(均P<0.05)。结论对于高IL-17水平、高IL-23水平和低TGF-β水平的HIV合并TB感染患者应尽早进行临床防控, 警惕IRIS的出现。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心