低剂量CT动态监测孤立性肺结节调查研究

作者：付丽; 徐岩; 李丽^*; 许冬; 王婷婷; 马莉莉; 刘玲玲; 王静

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(02): 212-215.

• 孤立性肺结节
• 低剂量CT
• 肺癌
• 被动吸烟暴露

目的探讨低剂量CT(LDCT)检出孤立性肺结节(SPN)的临床特点和动态变化。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院体检中心经LDCT检出年龄≥40岁的SPN患者217例。按照《2012年美国国家综合癌症网肺癌筛查指南》标准分为高危组41例、中危组83例、低危组93例,分析患者的一般资料、影像学特点和病理结果,并每年复查1次LDCT,且连续3次动态监测SPN变化。结果高危组男性比率和肺基础疾病比率最高(P <0. 05),SPN直径最大(P <0. 05);中危组被动吸烟者比率最高(P <0. 05);低危组最年轻(P <0. 05),吸烟比率最低(P <0. 05)。SPN中位直径4 mm(2～23 mm);实性结节80例(36. 9%),亚实性结节137例(63. 1例);上叶96例(44. 2%),中叶48例(22. 1%),下叶73例(33. 7%);伴有毛刺6例(2. 8%)。截至随访时间,确诊肺癌11例。肺癌中位直径18 mm(12～32 mm),均为亚实性结节;上叶8例,中叶3例;伴有毛刺8例。11例均为I期,LDCT1时肺癌发病率为2. 8%,LDCT2时肺癌发病率为1. 4%,LDCT3时肺癌发病率为1. 0%,发病率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 LDCT监测肺结节有助于肺癌患者获得早期诊断、及时处理从而改善预后,但是不会降低或杜绝肺癌的发生。SPN的大小和特征信息对于结节良恶性的判断有着重要的意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院