“柔筋调脊”针法联合平衡针法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

作者：王冰; 周子朋

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(10): 197-201.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.10.040

• “柔筋调脊”针法
• 平衡针法
• 腰椎间盘突出症
• 临床疗效

目的 探讨“柔筋调脊”针法联合平衡针法治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)的疗效及对血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、重组人碱性金属蛋白酶-3(Matrix metal proteinase 3,MMP-3)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor, TNF-α)水平影响。方法 选取河南中医药大学第二附属医院风湿病科收治的腰椎间盘突出症患者86例，随机分为对照组(43例，平衡针法)和治疗组(43例，“柔筋调脊”针法联合平衡针法),对照组给予平衡针法，主穴：臀痛穴和腰痛穴，配穴：膝痛穴和踝痛穴，治疗组联合给予“柔筋调脊”针法，取穴：腰阳关、委中、阳陵泉、华佗夹脊穴、环跳，项背部可加风池、大杼、颈百劳等穴位，对比两组治疗后临床疗效，采用改良Barthel指数评定量表(Modified barthel index, MBI)评价两组日常生活能力，采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale, VAS)评价两组治疗前后疼痛度，采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association score, JOA)评价两组治疗前后腰椎功能，治疗前后根据证候严重程度对两组主症和次症进行评分，采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)测定血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平，采用健康调查量表(The MOS item short from health survey, SF-36)评价患者生活质量，对比两组治疗前后硬膜囊前后径、矢状径、神经根受压比值。结果 治疗后治疗组疗效较高(P<0.05);治疗后两组VAS评分明显降低，MBI评分和JOA评分明显升高(P<0.05);并且治疗组改善较多(P<0.05);治疗后两组中医证候评分明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);治疗前两组血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);治疗后两组SF-36各条目评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较多(P<0.05);治疗后两组硬膜囊前后径、神经根受压比明显降低，硬膜囊矢状径明显升高(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05)。结论 采用“柔筋调脊”针法联合平衡针法治疗LDH具有较好的疗效，能够降低血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平，减轻疼痛。

• 单位
  河南省中医院; 河南中医药大学; 南阳医学高等专科学校