不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用

作者：李志强

来源：中外医疗, 2020, 39(03): 115-117.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.03.115

• 肛肠手术
• 不同剂量
• 舒芬太尼
• 罗哌卡因
• 麻醉效果

目的探讨采用不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用价值。方法便利选取该科室2018年3月—2019年3月收治行可行走腰麻肛肠手术患者(疾病类型:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂)60例进行分析,按照随机数字表法分为3组,各纳入患者20例,A组给予罗哌卡因4.5 mg,B组给予罗哌卡因4.5 mg+舒芬太尼1.5μg,C组给予罗哌卡因4.5 mg+舒芬太尼3.0μg,行L3～4椎间隙鞘内注射。观察比较3组患者麻醉后不同时刻的肛周针刺疼痛评分(VAS量表),疼痛消失起效时间和维持时间,下肢运动改良情况(Bromage评分),并观察与统计两组的不良反应。结果随着复合舒芬太尼剂量的增加,VAS评分显著更低,C组3、5、10、15 min的VAS评分分别为(1.4±0.5)分,(0.06±0.3)分,(0.03±0.01)分,(0.01±0.01)分,均显著低于A组与B组(P<0.05);随着舒芬太尼剂量的增加,起效时间明显缩短,并且维持时间则更长,C组起效时间、维持时间分别为(3.9±1.2)min和(92.8±8.1)min;3组患者对于下肢运动阻滞程度很轻,可行走率均达到100.0%。统计各种不良反应发生情况,仅皮肤瘙痒的发生率随着舒芬太尼剂量的增加而增加,C组皮肤瘙痒共计5例,显著高于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼3.0μg复合罗哌卡因用于可行走腰麻肛肠手术中可以获得满意的麻醉效果。

• 单位
  东南大学