摘要

抑郁是脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)常伴发的情绪症状, 与认知功能的损害有一定关系, 可显著增加CSVD患者的病死率和致残率。CVSD伴发抑郁的发生与心理应激关系不大, 与大脑情感环路的受损有关。本文就近年CVSD影像学特征与抑郁发生、发展的相关性及CVSD伴发抑郁神经影像学机制研究展开综述。较多文献显示深部白质病变、基底节区无症状腔隙性脑梗死是CSVD伴发抑郁发生的独立危险因素, 局部脑容积减小与抑郁有关;CSVD伴发抑郁的神经影像机制研究提示抑郁症状的发生与脑叶皮层-皮质下边缘区域的神经环路相关。这些研究结果为探索CVSD伴发抑郁的神经病理学机制及特定的治疗方法提供了线索。