基于Clavien-Dindo分级的金陵术术后并发症危险因素分析

作者：黄格; 徐维维; 程雪梅; 嵇晴; 姜军; 段满林^*

来源：医学研究生学报, 2022, 35(05): 524-528.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2022.05.013

• 金陵术
• 术中补液
• Clavien-Dindo分级
• 危险因素
• 阿片类药物

目的 目前关于金陵术术后并发症的危险因素尚不明确，且相关研究较少。文章旨在通过对金陵术术后并发症进行Clavien-Dindo分级，分析其发生的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属金陵医院236例顽固性功能性便秘行金陵术患者的临床资料。收集术后住院期间并发症的发生情况并进行Clavien-Dindo分级，根据并发症情况分为无并发症组(n=142)和有并发症组(n=94),进行单因素分析，Spearman秩相关检验排除相关性较强的变量，多因素Logistic回归分析筛选术后并发症发生的危险因素。结果 236例患者中，发生术后并发症94例(39.8%)。Clavien-Dindo分级结果显示：I级41例(43.6%)、Ⅱ级32例(34.0%)、Ⅲa级14例(14.9%)、Ⅲb级6例(6.4%)、IVa级1例(1.1%)。单因素分析结果显示术后并发症的发生与术前贫血、术前低钙血症、术前总胆红素、术中尿量以及术后第一天使用阿片药物有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，术前低钙血症(OR=3.143,95%CI:1.077～9.172)、术后第一天使用阿片类药物(OR=1.907,95%CI:1.079～3.369)和术中输液>2000 mL(OR=2.150,95%CI:1.020～4.531)是术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论 Clavien-Dindo分级可用于术后住院期间并发症的分级。积极纠正低钙血症，术中尽量减少液体负荷、术后控制阿片类药物的使用有利于降低金陵术术后并发症的发生风险。

• 单位
  南京大学; 徐州医科大学; 南京军区南京总医院