利多卡因联合肺保护性通气对止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用

作者：张辉; 邢瑞; 蒿梦潇; 张茂银; 张稳稳^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(01): 30-34.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202301007

• 利多卡因
• 肺保护性通气
• 止血带
• 缺血再灌注
• 肺损伤

目的 探讨利多卡因联合肺保护性通气对止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用。方法 选取2020年6月-2021年12月徐州医科大学附属医院收治的108例行单侧下肢骨科需用止血带的手术患者，依照随机数字表法分为对照组和联合组，每组54例。两组患者均采用气管插管全身麻醉，术中采用肺保护性通气，联合组静脉注射利多卡因，对照组给予相同用量生理盐水。对比两组患者上止血带前15 min(T0),松开止血带前1 min(T1),松止血带后5 min(T2)和松止血带后30 min(T3)的血压、心率、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、血浆丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)、血栓素B2(TXB2)水平以及不良反应发生情况。结果 与T0时刻相比，两组T1、T2时刻平均动脉压均降低(P<0.05),且联合组T1、T2、T3时刻平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T3时刻A-aDO2均升高，且联合组T1、T2、T3时刻A-aDO2均低于对照组(P<0.05);与T0时刻相比，两组T1、T2、T3时刻OI均降低，且联合组T1、T2、T3时刻OI均高于对照组(P<0.05);与T0时刻相比，两组T1、T2时刻MDA、IL-8和TXB2均升高，且联合组T1和T2时刻MDA、IL-8和TXB2均低于对照组(P<0.05);两组患者苏醒时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),联合组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论 利多卡因联合肺保护性通气能够减轻止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤，具有一定的保护作用。

• 单位
  徐州医科大学