摘要

目的探讨序贯撤药方法对老年骨科手术患者全麻复苏的时间、舒适性的影响。方法 65岁以上老年骨科手术患者20例,分为观察组和对照组,每组10例。所有患者采用常规方法行全麻诱导及维持。观察组至术毕前约10min时,停用地氟醚,同时提高瑞芬太尼用量至0.160.2μg/kg/min,至术毕停药;对照组持续使用地氟醚及瑞芬太尼至术毕。2组患者均于警觉/镇静评分(OAA/s)4分时拔除气管导管,分别观察其术毕至拔管时间、拔管时的Ricker镇静-躁动评分(SAS)、血流动力学指标、呛咳及呼吸抑制等并发症的发生例数。结果观察组拔管时间显著短于对照组,SAS评分优于对照组,拔管时SBP、DBP、HR均显著低于对照组,观察组呛咳发生例数低于对照组,但2组的呛咳及呼吸抑制发生率无显著性差异。结论序贯撤药方法有利于减少老年骨科手术患者在手术室间的停留时间,并可提高其麻醉复苏的质量及舒适度。

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