ADC值变化率早期预测肝细胞癌(≤5.0cm)TACE疗效的价值

作者：武丽芳; 颜竹芸; 徐鹏举; 饶圣祥; 张澍杰; 曾蒙苏

来源：放射学实践, 2016, 31(03): 245-251.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.03.012

• 肝肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 疗效评价

目的:探讨术后1个月ADC值变化率评估肝细胞癌(≤5.0cm)TACE疗效的界值,比较ADC值变化率与修订后实体瘤疗效评估标准(mRECIST)对预测肿瘤无进展生存期(PFS)的效能。方法:回顾性分析34例肝细胞癌(HCC)病例(41个病灶),记录TACE术前1周、术后1个月ADC值及各项临床指标,用受试者工作曲线(ROC)确定ADC值变化率界值,应用Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析ADC值变化率、mRECIST与患者术后PFS是否相关和影响患者PFS的危险因素。结果:本研究中位PFS为143天,最小ADC值变化率、平均ADC值变化率预测PFS的界值分别为23.5%(P=0.004)、22.5%(P=0.007),二者对PFS的预测效能分别为0.789、0.772。按照ADC值变化率评估为有效组与无效组间PFS差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示平均ADC值变化率是PFS的独立预测因素(P<0.001)。结论:术后1个月平均ADC值变化率较mRECIST与TACE疗效间相关性更强,是对HCC术后PFS的独立预测因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院