新型冠状病毒肺炎患者心电图P波振幅和ST-T异常对其病死率的预测价值

作者：李惠莉; 汪雪华; 官红权; 冯宇; 丁嘉星; 宝音图; 刘伟; 陈志坚^*

来源：中华心律失常学杂志, 2021, 25(04): 327-331.

• 心电图
• 新型冠状病毒肺炎
• P波振幅
• ST-T异常
• 预后

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心电图特征与其住院期间临床预后的关系, 提高对高危患者的早期识别及干预能力, 提高患者住院生存率。方法纳入2020年2月1日至4月30日在武汉协和医院西院住院确诊COVID-19并且至少有1份完整心电图的患者459例, 根据患者住院期间是否发生死亡, 分为死亡组及存活组, 收集并分析患者的一般临床资料、实验室检查结果及一般心电图特征。结果①与存活组相比, 死亡组多为男性(74.1%对44.1%), 年龄较大(中位年龄:69.0岁对59.0岁), 差异均具有统计学意义(P<0.01);死亡组伴有合并症比例更高, 死亡组入院时心肌损伤标志物均显著升高(P<0.01)。②死亡组更容易出现ST-T异常(69.0%对38.2%, P<0.01), ST-T异常伴超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TNI)升高的患者住院生存率显著下降(P<0.01)。③死亡组P波振幅更高[(1.28±0.38)mm对(1.02±0.38)mm, P<0.01], ΔP波振幅≥0 mm患者住院生存率显著下降(P<0.01)。④高P波振幅、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是患者住院期间死亡的危险因素, OR值分别为4.32(95%CI 1.93～9.64, P<0.01)、12.95(95%CI 2.54～65.96, P<0.01)及3.10(95%CI 1.59～6.04, P<0.01)。结论 2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染可引起广泛的心脏损伤, P波振幅增加、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是预测死亡风险的重要因子。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院