经胸壁入路腔镜甲状腺手术的应用体会(附217例报告)

作者：李乐; 李正凯; 魏登文; 韩晓鹏; 李洪涛; 刘宏斌

来源：腹腔镜外科杂志, 2017, 22(11): 806-809.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2017.11.806

• 甲状腺疾病
• 甲状腺切除术
• 内窥镜检查
• 胸壁入路

目的:探讨腔镜甲状腺手术的临床疗效及经胸壁入路的优势。方法:回顾分析2009年12月至2014年12月收治的217例腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中单侧病变155例,72例行甲状腺肿物切除术,83例行甲状腺次全切除术;双侧病变62例,21例行双侧甲状腺肿物切除术,13例行双侧甲状腺次全切除术,28例一侧行甲状腺肿物切除术,另一侧行甲状腺次全切除术。结果:3例甲状腺癌患者中转行开放根治术,余者均在腔镜下完成手术。术后出现颈前区肿胀23例,消肿治疗36 d痊愈;抽搐7例,补钙13 d缓解;声音嘶哑4例,13个月自愈。无血清肿、窒息等其他并发症发生。168例放置引流管,1250 h拔除,引流量1070 ml;术中出血量350 ml,手术时间33135 min,术后住院27 d。随访330个月,术后切口瘢痕小,无一例复发。结论:腔镜甲状腺手术安全、有效,临床疗效确切。经胸壁入路直线操作路径短,患者创伤小,出血少,美容效果好,值得优先选择。