经股动脉路径椎动脉开口狭窄支架成形术手术成功率的影响因素分析

作者：张光运; 李伟旺; 曹玉红; 康周成; 丁慧

来源：空军航空医学, 2022, 39(03): 76-79.

• 椎动脉狭窄
• 支架成形术
• 股动脉

目的 探讨影响经股动脉路径椎动脉开口狭窄支架成形术手术成功率的因素。方法 回顾性分析315例经股动脉路径椎动脉狭窄开口支架成形术患者的临床资料，根据椎动脉狭窄支架成形术是否成功支架植入的情况，分别设为手术成功组与手术未成功组，调查腹主动脉走行、主动脉弓分型、椎动脉部位、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角、椎动脉Ⅴ1段走行等资料。结果 315例患者中共接受334例次经股动脉椎动脉开口狭窄支架成形术，其中左侧椎动脉开口狭窄支架成形术166例，右侧椎动脉开口狭窄支架成形术168例；手术失败30例，其中左侧6例，右侧24例，手术成功率为91%。2组在腹主动脉走行、主动脉弓分型、椎动脉部位、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角、椎动脉Ⅴ1段走行迂曲成角方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，腹主动脉严重迂曲、Ⅱ型及Ⅲ型主动脉弓、右侧椎动脉、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角>90°、椎动脉Ⅴ1段迂曲成角是椎动脉开口狭窄支架成形术手术未成功的独立危险因素。结论 腹主动脉严重迂曲、Ⅱ型及Ⅲ型主动脉弓、右侧椎动脉、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角>90°、椎动脉Ⅴ1段迂曲成角均可能增加椎动脉开口狭窄支架成形术手术失败的风险。

• 单位
  神经内科; 中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院神经内科