2019—2021年医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的多重耐药菌分布特征及耐药性分析

作者：曹霞; 李丹^*; 杨琴; 冷生玲; 王晶

来源：临床药物治疗杂志, 2023, 21(05): 45-50.

• 医院获得性肺炎
• 呼吸机相关性肺炎
• 多重耐药菌
• 抗菌药物

目的 调查医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）的多重病原菌分布特征及其耐药性。方法 回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日绵阳市中心医院感染科收治的HAP和VAP患者的临床资料，获取分离株的数量和耐药情况，并进行统计分析。结果 共纳入189例患者，中位年龄为62岁，其中男性患者占56.08%，慢性肺病（31.22%）、糖尿病（24.87%）和高血压（19.05%）是最常见的合并症。从患者呼吸道标本中共检出菌株196株，其中最常见的病原菌是肺炎克雷伯菌（42株，21.43%）、鲍曼不动杆菌（35株，17.86%）和铜绿假单胞菌（27株，13.78%）。HAP患者中最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌（26株，22.61%）和铜绿假单胞菌（19株，16.52%）;VAP患者中最常见的病原菌是鲍曼不动杆菌（24株，29.63%）和肺炎克雷伯菌（16株，19.75%）。196株细菌中有103株（52.55%）为多重耐药菌，其中最多的是鲍曼不动杆菌（32株，31.07%）、肺炎克雷伯菌（23株，22.33%）和金黄色葡萄球菌（21株，20.39%）。HAP患者中多重耐药菌的检出率为40.00%(46/115),VAP患者中多重耐药菌的检出率为70.37%(57/81)。91.43%(32/35)的鲍曼不动杆菌和91.30%(21/23)的金黄色葡萄球菌具有多重耐药性。结论 该院HAP/VAP患者中多重耐药菌检出率较高，既往不恰当的抗菌药物使用可能导致耐药菌的出现。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学