重庆43例临床非结核分枝杆菌鉴定及药敏试验

作者：张汇征; 熊敏; 陈耀凯; 严晓峰; 李桓; 李同心; 李俊刚; 王静; 张珍; 罗明^*

来源：中国预防医学杂志, 2019, 20(05): 375-378.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2019.05.005

• 非结核分枝杆菌
• 菌种鉴定
• PCR-反向点杂交法
• 药物敏感性

目的分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及耐药情况。方法选取2016年7月至2017年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心经分枝杆菌菌种鉴定(PCR-反向点杂交法)鉴定为NTM的病例,分析其菌种鉴定及药敏试验结果。结果 43例NTM中,脓肿分枝杆菌17例(39.53%),胞内分枝杆菌15例(34.88%),猪/偶然分枝杆菌7例(16.28%),鸟分枝杆菌3例(6.98%),堪萨斯分枝杆菌1例(2.33%)。脓肿分枝杆菌对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇、卷曲霉素、力克肺疾、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺和利福布丁耐药;胞内分枝杆菌对异烟肼和利福布丁耐药;堪萨斯分枝杆菌对链霉素、异烟肼、阿米卡星、力克肺疾和对氨基水杨酸耐药;鸟分枝杆菌对异烟肼、阿米卡星、卷曲霉素、力克肺疾、莫西沙星和对氨基水杨酸耐药;偶发/猪分枝杆菌对任一药物均未表现为全耐药。脓肿分枝杆菌的耐药情况最为严重,15种药物中,仅有克拉霉素(23.53%)和利奈唑胺(47.06%)的耐药率低于50.00%。一线药物中,INH是耐药率最高的药物,所有NTM菌株都对其耐药。二线药物中,PI和PAS的耐药株最多,脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌对这两种药物全部耐药。克拉霉素是最为敏感的药物,仅偶发/猪分枝杆菌(57.14%)和鸟分枝杆菌(33.33%)的耐药率较高,其他NTM的耐药率均低于30.00%。结论重庆市NTM临床分离株以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,且对大多数抗结核药物耐药。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心