科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 分析新生儿李斯特菌感染的临床特点，以提高临床对本病的认识，降低新生儿病死率。方法回顾性分析了浙江省嘉兴市妇保院2016年3月-2020年9月确诊的新生儿李斯特菌感染病例6例患儿的临床资料，总结其临床表现、诊治情况、围产期情况及新生儿预后。结果 6例中早产儿5例，足月儿1例，5分钟Apgar评分≤7分者5例，羊水Ⅲ度粪染5例；首发表现中反应差5例、肌张力减弱5例、发热1例、发绀3例、窒息3例、气促3例。5例新生儿血培养、1例仅耳分泌物培养阳性，均为早发感染。母亲入院时症状为宫内窘迫5例，胎动减少1例，发热2例，下腹痛4例，尿频尿急1例，尿潴留1例。实验室检查：外周血WBC和CRP均升高4例，母亲血液或（和）羊水或（和）白带培养出李斯特菌4例。药敏试验6例患儿对青霉素、氨苄西林、复方磺胺均敏感。初选抗生素为头孢菌素类，碳青霉烯类和糖肽类。经确诊后5例患儿调整用药，4例治愈或好转出院，2例自动出院后死亡。2例化脓性脑膜炎患儿均治愈出院。结论 新生儿李斯特菌感染具有“症状不典型、病情重、病死率高、早期鉴别诊断较困难”的特点，临床医师需对本病提高认识，警惕产前发热、宫内窘迫、感染指标较高的孕妇存在李斯特菌感染的可能，并及时、准确使用抗生素。
-
单位嘉兴市妇幼保健院
