不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

作者：祁燕霞; 李静; 赵广辉

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(20): 92-128.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.20.027

• 腰椎间盘突出症
• 经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术
• 经皮椎间孔镜髓核摘除术

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者行经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术（TLIF）、经皮椎间孔镜髓核摘除术（PELD）治疗的效果与安全性。方法：选择2020年1月至2022年9月就诊的86例LDH患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。治疗组行PELD术治疗，对照组行TLIF术治疗。对比两组围术期相关指标、腰腿疼痛评分、腰椎功能和并发症发生情况。结果：治疗组术中失血量较对照组少，手术操作时间、首次下床活动时间、切口长度、住院时间均短于对照组（P<0.05）。术后6个月，两组腰、腿部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较术前均明显下降，治疗组腰部VAS评分较对照组低（P<0.05）；两组腿部VAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后6个月Oswesry功能障碍指数（ODI）、Cobb角较术前均明显下降，腰椎后伸、前屈角度较术前更高，而治疗组ODI、Cobb角均低于对照组，腰椎后伸、前屈角度均高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，治疗组术后并发症总发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PELD术治疗LDH患者与TLIF相比创伤更小且恢复快、并发症少，可更好地缓解患者腰部疼痛，改善腰椎功能。

• 单位
  平顶山市第一人民医院