摘要

目的探讨接受阿帕替尼治疗的二线治疗失败的ⅢB期和Ⅳ期胃癌患者的免疫细胞影响。方法收集2017年1月至2019年12月在西安交通大学医学院收治的42例使用阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者。通过细胞流式方法测量阿帕替尼治疗前和治疗后1个月患者的NK细胞、Th细胞、Ts细胞、CD4+CD2+T细胞、CD4+CD25+127low/-Treg细胞数量。采用RECST标准评价患者治疗1年内预后情况。使用Cox风险比例回归模型分析免疫细胞与患者无进展生存期(PFS)的关系。结果阿帕替尼组治疗1个月后,CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例显著增加(P<0.05)。42例患者的中位PFS为4.25个月。治疗1个月后CD4、CD25、T细胞的变化情况是影响患者中位PFS的因素(RR=1.324,95% CI:1.063~1.649,P=0.012)。药物不良反应以皮肤和腹泻为主患者均可耐受。结论阿帕替尼治疗1月后患者CD4+CD25+T上升明显,CD4+CD25+T的变化是判断阿帕替尼治疗二线治疗失败的ⅢB期和Ⅳ期胃癌患者预后的指标。