血清miR-192-5p表达水平对儿童心脏手术后并发急性肾损伤预测价值

作者：张素丽; 林秋玉; 张娅琴; 杨辉; 王铭

来源：创伤与急危重病医学, 2021, 9(01): 16-20.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2021.01.04

• 急性肾损伤
• 心脏手术
• 儿童
• miR-192-5p
• 诊断价值

目的探讨血清miR-192-5p表达水平对儿童心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取自2016年1月至2019年6月收治的行先天性心脏病体外循环手术患儿108例为研究对象。将术后并发AKI患儿纳入AKI组(n=30),未并发AKI患儿纳入非AKI组(n=78),检测两组患儿术后3 h血清miR-192-5p、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平。应用多因素Logistic回归分析儿童心脏术后并发AKI的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清miR-192-5p、Scr、Cys-C及KIM-1水平对儿童心脏手术后并发AKI的预测价值。Pearson相关分析血清miR-192-5p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1的相关性。结果 AKI组患儿血清miR-192-5p、Scr、Cys-C及KIM-1水平明显高于非AKI组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后血糖、血清miR-192-5p、Scr、Cys-C及KIM-1水平升高是儿童心脏术后并发AKI的独立危险因素。miR-192-5p预测AKI的曲线下面积为0.861(95%可信区间0.802～0.918),敏感度和特异度分别为0.865和0.806;Scr预测AKI的曲线下面积为0.739(95%可信区间0.680～0.802),敏感度和特异度分别为0.728和0.717;Cys-C预测AKI的曲线下面积为0.802(95%可信区间0.747～0.860),敏感度和特异度分别为0.812和0.740;KIM-1预测AKI的曲线下面积为0.824(95%可信区间0.781～0.890),敏感度和特异度分别为0.835和0.762。4项联合预测AKI的曲线下面积为0.960(95%可信区间0.907～0.998),其敏感度和特异度为0.968和0.916。Pearson相关性分析结果显示,AKI组患儿血清miR-192-5p表达水平与Scr、Cys-C、KIM-1水平均呈正相关(r=0.705,P<0.01;r=0.816,P<0.01;r=0.852,P<0.01)。结论血清miR-192-5p表达水平在儿童心脏手术后并发AKI中明显升高,是儿童心脏手术后并发AKI的独立危险因素,联合Scr、Cys-C及KIM-1水平检测有助于预测儿童心脏手术后并发AKI。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心