2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

作者：张慧; 沈芳^*; 周聪; 徐茂锁; 刘亚隽

来源：中国感染与化疗杂志, 2020, 20(02): 187-194.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2020.02.014

• 临床分离菌
• 碳青霉烯类耐药
• 细菌耐药性监测

目的分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据 CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET 5.6 和SPSS 22.0进行统计分析。结果 2016-2018年共检出7 995株细菌,其中革兰阴性杆菌5 737株,占71.8%,革兰阳性球菌2 258株,占28.2%。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和 MRCNS占各自菌种的33.2%～41.5%和 67.7%～79.4%;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲■唑耐药率≤5.6%。耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5%。青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4%、27.1%和44.7%。肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6%。克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和25.6%、19.5%和19.6%。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4%对34.2%)。卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5%。结论该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。

• 单位
  上海市第五人民医院