摘要

<正>病例女性,23岁,因"突发失语伴步态不稳、视物模糊4 d"入院。患者于4 d前突发言语不清,间断发音,字不成句,伴头晕、行走不稳及视物模糊。次日精神差,症状加重,仅可点头示意,并出现饮水呛咳。遂来医院就诊,门诊行头颅MRI平扫后以"颅内占位性病变"收住入科。查体:口腔黏膜充血,少许黏性分泌物;双侧面肌运动障碍,张口困难,饮水呛咳;肱二头肌及跟腱反射亢进,病理反射可疑阳性。入科后行头颅MRI平扫+增强检查示双额叶及左顶叶见团片状长T1、T2信号影,周边呈稍高信号影,增强病灶近中线侧见线样、絮状明显强化(图1 A~C),考虑感染性病变。行血常规及脑脊液涂片检查均未见明显异常,