保留左结肠动脉在Dixon术治疗直肠癌中的应用价值及对患者近远期泌尿功能的影响

作者：丁闯; 张明; 陈焰^*

来源：中国医师杂志, 2020, 22(10): 1516-1519.

• 直肠肿瘤
• Dixon术
• 左结肠动脉
• 泌尿功能

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)在直肠低位前切除术(Dixon术)治疗直肠癌中的应用价值及对患者近远期泌尿功能的影响。方法选取2014年6月至2016年6月徐州医科大学附属宿迁人民医院收治的90例行Dixon术治疗的直肠癌患者作为研究对象, 依据术中是否保留LCA分为保留LCA的观察组(48例)和未保留LCA的对照组(42例), 对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结清扫数目、回肠造口和游离脾区患者比例;术后首次排气时间、住院时间、拔除尿管时间、恢复尿意时间;随访1年的并发症发生情况、泌尿功能和3年的泌尿功能及生存、复发和转移情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05), 术后1年的泌尿功能1级患者的所占比例高于对照组(χ2=4.116, P=0.042), 且观察组术后首次排气时间、住院时间、拔除导尿管时间、恢复尿意时间及吻合口瘘和排粪失禁的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌Dixon术中保留LCA可以达到和不保留LCA相当的疗效, 虽延长了手术时间, 但能缩短术后首次排气和住院时间, 减少术后吻合口瘘的发生, 改善术后近期内的泌尿功能。

• 单位
  徐州医科大学