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摘要
目的 系统分析2015-2019年安徽省合肥市城市居民癌症早诊早治项目肺癌筛查结果，评价安徽省肺癌早诊早治的筛查效果，为肺癌的筛查及早诊早治政策制定提供依据。方法 2015-01-01-2019-12-31采取整群抽样的方法对合肥市7个区40～69岁的常住城镇居民进行“防癌风险评估问卷”调查，对评估为肺癌高危的居民进行低剂量肺部螺旋CT扫描，筛查肺部阳性结节、疑似肺癌等病变，通过主动随访及被动随访最终确诊肺癌的病例数。结果 共完成问卷调查68 400人，评估出肺癌高危人群19 414例(高危率28.38%),共完成15 991例低剂量肺部螺旋CT扫描(筛查参与率82.36%)。检出肺部结节2 563例(检出率16.02%),阳性结节779例(检出率4.87%),疑似肺癌116例(检出率0.72%)。确诊肺癌病例为110例，70.91%的病理分期为Tis期及Ⅰ期。采用多项式logistic多元回归分析发现，疑似肺癌与良性结节的发生与吸烟、肿瘤家族史、肺部慢性疾病史有统计学意义的关联，而良性结节同时与高中及以上文化水平有统计学意义的关联，均P<0.05。此次筛查评估为肺癌高危居民的肺癌检出密度为135.38/10万人年；参与CT筛查者肺癌检出密度为168.47/10万人年；其中检出阳性结节及疑似肺癌的肺癌检出密度分别为1 735.25/10万人年和8 395.42/10万人年。结论 城区居民自愿参加肺癌筛查早诊早治项目实施效果较为显著，在高危人群中进行低剂量肺部螺旋CT可有效提高肺癌的早诊率。
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