MRI与CT在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

作者：史征; 杨瑞^*; 刘继伟; 冯晓刚; 和燕斐; 王建军; 弓莉

来源：临床医学, 2023, 43(10): 90-93.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2023.10.028

• MRI
• CT
• 结核性脑膜炎
• 病理
• 单纯型
• 混合型

目的 分析MRI与CT在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 选择河南省胸科医院2021年1月至2022年1月接诊的80例结核性脑膜炎患者为研究对象，采用西门子Drive双源CT扫描仪检查及使用uMR770联影3.0T磁共振扫描仪检查。结果 CT中单纯型脑结核36例，其中CT无异常发现10例，其余26例均有异常发现。44例患者合并其他脑部疾病，其中结核性脑膜炎合并脑内结核及脑脓肿34例，基底池右侧纵裂呈慢性肉芽炎症合并双侧基底节脑缺血10例。MRI诊断发现脑实质结核中，单纯型结核性脑膜炎36例中Ⅰ期10例，Ⅱ～Ⅲ期26例，主要有结核瘤(长径>1.0 cm)11例，栗粒型(长径<0.3 cm)11例，结节型(长径0.3～1.0 cm)14例。混合型44例中Ⅰ期12例，Ⅱ～Ⅲ期32例，主要混合脑梗死26例，脑膜增厚11例，脑水肿3例，脑积水4例。MRI联合CT的灵敏度、准确度及阳性预测值分别是86.97%、97.26%及97.97%,均高于CT、MRI,特异度稍低于MRI,稍高于CT。结论 MRI与CT均能用于诊断结核性脑膜炎，其中MRI可以更清楚显示病灶长径及病理学改变，但诊断灵敏度与准确率不及MRI联合CT,建议使用联合诊断。

• 单位
  河南省胸科医院