大骨瓣开颅术与置管血肿外引流术治疗高血压脑出血对比研究

作者：万心军

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(10): 119-122.

• 高血压脑出血
• 置管血肿外引流术
• 大骨瓣开颅术
• 应激反应
• 神经功能
• 预后

目的对比大骨瓣开颅术与置管血肿外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2020年4月在信阳市第四人民医院行大骨瓣开颅术的37例高血压脑出血患者的临床资料,将其纳入A组;另将同期行置管血肿外引流术的38例高血压脑出血患者,纳入B组。比较两组患者手术情况、血清相关指标[血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、格拉斯哥预后(GCS)评分、生活质量评定量表(SF-36)及术后并发症情况。结果 B组患者手术时间、脑脊液恢复时间、住院时间、术中出血量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组PCT、NSE、ET-1、TNF-α低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组SSS评分(36.50±7.53)分、ADL评分(67.50±10.52)分、GOS评分(4.71±1.28)分高于A组(27.00±6.18)分、(53.00±9.31)分、(3.92±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);B组生理功能、躯体疼痛、一般健康、社会功能、精神健康、活力评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者应激性溃疡、肾衰竭、肺部感染的发生率(2.63%、2.63%、5.26%)低于A组(16.22%、18.92%、21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论较传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血,应用置管血肿外引流术,可降低患者术后创伤应激及炎症反应,促进神经功能恢复,降低并发症的发生率,利于预后。