轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病原学及血清炎症因子分析

作者：美丽; 图雅^*; 高鑫; 赵立荣

来源：中国医师杂志, 2020, 22(08).

• 胃肠炎
• 新生儿惊厥,良性
• 轮状病毒感染
• 炎性因子

目的⑴了解轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的病原分布。⑵分析BICE患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和外周血白细胞数(WBC)和血红蛋白(Hb)水平,探讨其与BICE发生惊厥是否有相关性。方法选取2017年5月至2018年5月本院儿内科30例BICE患儿为观察组,同期选择不伴有惊厥发作的轻度胃肠炎患儿30例作为对照组。肠道病毒检测使用胶体金法或荧光PCR法;血清IL-6、TNF-α的检测使用化学发光法。比较对照组和观察组间及不同惊厥发作次数、持续时间BICE患儿间的血清炎症因子、WBC、Hb水平。结果⑴BICE组发病以秋冬季为主。对照组夏季发病率高于BICE组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵BICE组30例患儿轮状病毒阳性占46.67%,诺如病毒阳性占6.67%,柯萨奇病毒阳性占10%。⑶BICE组血清IL-6水平[(16.37±11.97)pg/ml]高于对照组[(10.30±6.95)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.019);BICE组血清TNF-α水平[(11.96±7.10)pg/ml]高于对照组[(6.95±4.97)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.003)。⑷BICE组惊厥次数≥2次患儿组血清IL-6水平[(24.83±14.34)pg/ml]和TNF-α水平[(16.93±6.73)pg/ml]高于惊厥次数<2次患儿组[IL-6:(11.48±6.91)pg/ml,TNF-α:(9.07±5.66)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.013,P=0.002);BICE组惊厥持续时间≥5 min患儿组血清IL-6水平[(27.84±14.42)pg/ml]和TNF-α水平[(18.00±6.74)pg/ml]高于惊厥持续时间<5 min患儿组[IL-6:(12.20±7.76)pg/ml,TNF-α:(9.75±5.95)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.001,P=0.003)。⑸BICE组与对照组相比,血常规WBC数和Hb含量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论⑴本地区的BICE病原以轮状病毒感染为主。⑵BICE患儿存在一定程度的免疫调节功能紊乱,IL-6和TNF-α可能参与了BICE的惊厥发生过程;血清IL-6、TNF-α水平越高,患儿惊厥程度越重。⑶血常规WBC数和Hb含量与BICE的发生无关。

• 单位
  内蒙古妇幼保健院