老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后血清鸢尾素及硫化氢水平与骨折愈合的关系

作者：张喻; 孟国林; 魏红红^*

来源：中国医药, 2022, 17(08): 1221-1225.

• 股骨干骨折
• 鸢尾素
• 硫化氢
• 骨折愈合

目的 探讨老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后血清鸢尾素、硫化氢水平与骨折愈合的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月空军军医大学第一附属医院骨科收治的115例行加压钢板内固定治疗的老年股骨干骨折患者。分别于术后1、4、8、12周检测血清鸢尾素、硫化氢水平，术后随访患者骨折愈合情况，随访时间至2021年10月，根据术后骨折愈合情况将患者分为不愈合组和正常愈合组。分析血清鸢尾素及硫化氢水平与老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合的关系以及二者预测老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合的价值。结果 3例患者失访，剩余分为不愈合组(13例)和正常愈合组(99例)。不愈合组术后血清鸢尾素、硫化氢水平随时间延长逐渐降低，正常愈合组鸢尾素、硫化氢水平则逐渐升高(均P<0.05),不愈合组术后4、8和12周血清鸢尾素、硫化氢水平均低于正常愈合组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(比值比=2.989,95%置信区间：1.812～4.918)、术后12周血清鸢尾素水平(比值比=0.481,95%置信区间：0.327～0.708)、术后12周血清硫化氢水平(比值比=0.546,95%置信区间：0.392～0.761)与老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合有关(均P<0.01)。术后12周血清鸢尾素、硫化氢水平预测老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合的曲线下面积分别为0.656、0.668,二者联合预测的曲线下面积为0.905,大于单一指标预测(Z=2.941、2.009,均P<0.05)。结论 老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后血清鸢尾素、硫化氢水平下降与骨折不愈合有关，可作为术后骨折愈合评估的预测指标。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院骨科