DRG与病案首页书写质量改善研究

作者：侯全亮^*; 翟皎莹; 葛梦颍

来源：中国卫生统计, 2022, 39(03): 453-455.

• DRGs
• 病案首页书写质量
• 主要诊断选择

目的 某三级综合医院从2017年开始上线DRGs住院医疗服务检测与分析系统，研究DRGs对病案首页书写质量的提高效果。方法 (1)随机选择三级公立医院绩效考核中单病种质量控制中的两个病种。(2)检索某三级医院2014-2019年这两个病种的出院病人。(3)两名编码员独立对2014-2019年的病案主要诊断选择、主要手术选择、诊断编码和手术编码四个指标进行分析。(4)应用统计学方法对2014-2019年的四个指标进行统计分析。结果 2014-2019年两个病种的历年主要诊断选择正确率分别是70.29%、74.77%、81.63%、92.57%、94.54%和96.79%,P<0.05;两个病种的历年诊断编码正确率分别是68.59%、50.46%、65.08%、81.65%、85.29%、90.09%,P<0.05。2014-2019年两个病种的历年主要手术及操作选择正确率分别是63.68%、64.06%、95.12%、98.3%、96.2%和98.61%,P<0.05;两个病种的历年手术及操作编码正确率分别是90.52%、87.78%、84.82%、92.2%、91.74%和90.04%,P<0.05。结论 DRG的实施提高了病案首页书写质量。

• 单位
  漯河市中心医院