摘要

目的探究宫内节育器(intrauterine device,IUD)性子宫异常出血的危险因素。方法对2016年7月1日—2020年6月30日期间在凌源市中心医院放置IUD的1 500例育龄女性的病案资料进行回顾性分析,分析其基本情况、既往病史及IUD相关情况对出血的影响。结果在放置IUD的1 500例育龄女性中,IUD性子宫异常出血的发生率为11.47%(172例),其中,年龄<35岁与≥35岁、人工流产次数<3次与≥3次的育龄女性IUD性子宫异常出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);有妇科炎症病史、有剖宫产病史、人工流产后或产后即时放置、放置后未用抗菌药物、放置金属IUD的育龄女性IUD性子宫异常出血的发生率高于无妇科炎症病史、无剖宫产病史、常规时机放置、放置后使用抗菌药物、放置活性带铜IUD的育龄女性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析中,有妇科炎症病史、有剖宫产病史、放置后未服用抗菌药物、人工流产后或产后即时放置、金属节育器均为IUD性子宫异常出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 IUD性子宫异常出血的影响因素为有妇科炎症病史、有剖宫产病史、放置后未服用抗菌药物、人工流产后或产后即时放置、金属节育器等,临床放置IUD时应提前进行检查,并积极预防,以降低IUD的副作用。