中医参与救治孕期重症乙型流感合并急性重度呼吸窘迫综合征病例报道

作者：刘晓燕^*

来源：国际中医中药杂志, 2020, 42(11): 1141-1145.

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• 急危重症
• 乙型流感
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中医参与救治1例在ICU抢救60 d的重症乙型流感合并重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的中年孕妇患者, 其入院诊断为:(1)重症社区获得性肺炎(乙型流感病毒):① ARDS(重度);②感染性休克。(2)电解质紊乱:①低钾血症;②低钠血症。(3)孕24周。中医在抢救的第40天介入, 此前对患者施以引产术, 静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO)联合间歇正压通气(IPPV)进行呼吸支持39 d, 抗炎、抗休克、抗心衰等治疗。中医介入之时患者因血栓形成而撤下ECMO, 炎症控制并不理想, 呼吸频率50～60次/min, 仍面临生命危险, 以中医针药并用, 当日呼吸频率降至36次/min。中医介入第3日体温恢复正常, 呼吸频率降为日均22次/min;第8日可经口进食, 开始撤呼吸机;第21日患者由ICU转出至普通病房;第32日痊愈出院。提示抢救危重症患者, 需中西医并用;危重症阶段扶助正气是中医的优势;针灸在急危重症抢救中的重要作用不容忽视。

• 单位
  北京中医药大学